sábado, 10 de noviembre de 2007

Comparaciones

Foto: 1º de noviembre de 2007

Placa: 11 de septiembre de 2007

¡Gracias!

En la ante última consulta (a los 80 días de la intervención) se pudo observar en la placa como se encuentran "soldados" o unidos ambos huesos entre sí, gracias al sostén del tornillo canulado que los atraviesa. Debido a la mencionada evolución, mi pie ya podía soportar y debía comenzar con la actividad física para evaluar la posibilidad del alta médica.
A los 105 días (a los casi cuatro meses) de la intervención y luego de iniciar una mayor presión en el dedo con la actividad física, me dieron el alta! Las marcas que dejan las incisiones son mínimas, pudiéndose confundir con "lunares".
Todavía mi pie se encuentra en algunas oportunidades al final del día un poco hinchado, pero tratándose de la recuperación de un hueso, todavía quedan varias semanas antes de poder compararlo con su estado anterior.
Gracias a todos los que de alguna u otra manera han participado en mi cirugía. Seguramente en algunos meses haga lo propio con el pie derecho, quien en menor medida (de hecho casi ni se visualiza) también padece de hallux valgus.

martes, 21 de agosto de 2007

Dos meses

A sesenta días de la intervención, mi pié ya se encuentra mucho más deshinchado y me permite utilizar otro tipo de calzado (no sólo zapatillas). Desde mañana (día sesenta y uno) dejaré de utilizar la férula por las noches y al cumplirse tres de meses de la misma podré iniciar la actividad física.
El tipo de cirugía no me restringe a utilizar ningún calzado en un futuro (en punta, con tacos altos, etc.).
En breve subiré una imagen para poder comparar el resultado final con una foto anterior a la intervención.

martes, 31 de julio de 2007

Un mes y diez días

Hoy se cumplen cuarenta días de la cirugía y ya puedo utilizar un calzado amplio y cómodo, dejando de lado el zapato ortopédico. Casi se parece a un pie, todavía permanece algo hinchado especialmente en el empeine y en el dedo gordo, con lo cuál, me manejo con alguna zapatilla ancha manteniendo los cordones sin ajustar. Dentro de diez días tengo el alta definitiva para retomar todas las actividades; no aún para la actividad física.
El mismo día que se cumplieron cuatro semanas de la intervención, se extrajo de mi pie un clavo de unos quince cm. aproximadamente que abarcaba todo el largo desde la punta del dedo gordo hasta el talón inclusive, sin permitirme poder flexionar las falanges del dedo. El mismo se extrajo sin la necesidad de anestesia, con una “pinza” y no me produjo dolor alguno, si la sensación del tirón. En cambio si mantengo de manera permanente el tornillo canulado de Johnson y Johnson (de unos cinco centímetros aprox.). Se encuentra ubicado de manera diagonal entre dos de las tres insiciones de la intervención. Intento ser lo más gráfica posible.
Quiero remarcar que en todo el post, no he padecido ningún dolor. Actualmente debo ejercitar la flexión de los dedos algunos minutos todos los días y continúo con la utilización de la férula solo por la noche.

sábado, 21 de julio de 2007

¡Felíz cumple mes!

Hoy se cumple un mes de la intervención. Desde el día 28, el pie no tiene venda alguna, pero si se dió comienzo a la utilización de la férula nocturna. La misma no permite que el dedo gordo se sume a los cuatro restantes, sino que ejerce una presión contínua para contenerlo desde su inicio hasta el comienzo del talón de manera recta. Queda menos.

jueves, 12 de julio de 2007

Veintidós días después

¡Hola! Momento de actualizar y subir fotos ilustrativas…¡no se impresionen!
Continúo sin ningún tipo de dolor. Ya pasé por dos curaciones (es decir, seguimiento de la intervención y cambio de vendas), una a la semana y la otra hace dos días atrás.
En la primera foto se puede observar el estado actual de mi pie, mucho menos hinchado, con algunos pocos moretones y con una venda elastizada que recubre toda las partes afectadas. El dedo gordo tiene además algunas vueltas con gasas para protegerlo.
En la segunda foto, expongo los “accesorios”: Venda elastizada y férula nocturna (todavía no es tiempo de utilizarla).
Descripción del producto: Esta férula está diseñada para compensar las deformaciones del primer dedo del pie. Indicada tras la reparación quirúrgica y como férula postural nocturna en casos de Hallux valgus. El rizo en su cara interna ofrece confortabilidad durante su uso. Incluye una ballena moldeable que facilita su adaptación. Tamaños (según número de calzado), pequeño: del 34 al 38 y mediano: del 39 al 43.

Fotos

Estado del pie -día veintidós-

Accesorios

lunes, 25 de junio de 2007

Primer plano del protagonista

Primera foto (desde el celu) minutos después de salir del quirófano

viernes, 22 de junio de 2007

El día después

¡Hola, GRACIAS A TODOS por los llamados, las visitas y los saludos!!!
Después de todo un día de reposo, hoy comienzo con la utilización del zapato ortopédico (con el efecto del vendaje parece que tengo un muñón). Estoy muy bien, sólo con algunas molestias lógicas, después de que poco a poco me despojara del efecto de la anestesia.
Quiero destacar y agradecer a todo el equipo que ayer me recibió y me atendió en el Hospital Italiano: Felipe (el anestesista), Milagros (la enfermera), y especialmente al doc Pablo Sotelano junto con todo su equipo!

Zapato ortopédico





miércoles, 20 de junio de 2007

El método (la cirugía)

La cirugía de incisión mínima (CIM), conocida como cirugía percutánea de antepié, permite actuar sobre la zona afectada realizando pequeñas incisiones. La cirugía de incisión mínima del pie respeta las articulaciones.
Para operar un hallux valgus se hacen tres pequeñas incisiones de tres o cuatro milímetros. Por ahí se introduce el instrumental, todo mini (bisturí, fresas, etc.). Con las fresas se hacen pequeñas cuñas en la cabeza de los huesos para que vuelvan a colocarse donde deberían estar. Con una máquina llamada fluoroscopio se pueden ver como radiografías de lo que se esta haciendo.
Se trata de una técnica quirúrgica mínimamente invasiva útil para tratar las deformidades del antepié.
Así como en los métodos tradicionales se efectúan grandes incisiones para acceder a los lugares profundos donde encontramos los huesos del pié y donde se practican las correcciones quirúrgicas pertinentes.

Ventajas de la cirugía percutánea con respecto a la cirugía abierta:
- Dolor mínimo en el postoperatorio
- No necesita hospitalización (ambulatorio)
- Anestesia local (dura entre 12 y 24 horas).
No precisa anestesia raquídea
- Permite iniciar la deambulación inmediatamente

Paso a paso (hágalo usted misma):
1) Colocación del pié sobre el equipo RX (fluoroscopio)
2) Insiciones de 3 mm de ancho.
3) Introducción de una fresa para extirpar la exostosis (juanete)
Se colocan un tornillo canulado y un "clavo" (este último se extrae después de algunas semanas).
4) Tenotomía del abductor (tendón responsable del dedo desviado)
5) Osteotomía de la falange
6) Sutura de las heridas (normalmente tres puntos)

lunes, 18 de junio de 2007

Mi pie izquierdo


¡Hola a todos!
Gracias a Internet y a su inagotable contenido de herramientas, desarrollo un espacio concreto; un blog temático y específico para “volcar” mi experiencia personal con la intervención del juanete. Será breve y preciso, de corta vida (solo un par de meses, lo que demore en recuperarme del post) y su contenido contendrá una introducción (info en general y estado actual de mi pie juaneteado), un nudo (desarrollo y evolución de la intervención y post operatorio) y por último un desenlace (para comparar el antes y el después de la intervención). En mi caso lo heredé de mi bisabuela Juana (¡Juana, juanete…cuak!).
En el último año, he sufrido agudos y permanentes dolores al caminar (con cualquier tipo de calzado) o simplemente en los días con mucha humedad, que son la mayoría; por ende, en marzo de este año consulté nuevamente con el traumatólogo, a sabiendas de una única respuesta, según mis últimas consultas...¡hay que operar!!!
Me opero el jueves 21 de junio en el Hospital Italiano con el Dr. Pablo Sotelano. La cirugía es ambulatoria y dura unos 30 minutos aproximadamente. La anestesia es local; consta de tres inyecciones de la rodilla para abajo y a pedido del paciente pueden suministrar algún sedante. Más detalles en la próxima publicación.


domingo, 17 de junio de 2007

Hallux valgus

El nombre correcto del popularmente denominado “juanete” es el HALLUX VALGUS.

Un CaChO dE cUlTuRa: Cada día, con cada paso, el dedo gordo soporta una tensión impresionante, una fuerza correspondiente al doble del peso corporal. La mayoría de las personas no son conscientes de cuánto utilizan el dedo gordo. Tendemos a tomarlo por sentado hasta que aparece un problema.
El Hallux valgus corresponde a una desviación del primer dedo del
pie (dedo grande o gordo), fuera de la línea media (hallux), acompañado además de una protuberancia (exostosis) en la articulación metatarso-falángica, deformidad comúnmente llamada "juanete". Generalmente se presenta en adolescentes, es más frecuente en el sexo femenino y usualmente existen antecedentes familiares con igual alteración.
El paciente presenta una deformidad
ósea, la cual altera la estructura del calzado y con el tiempo éste adopta la posición de la deformidad. El enfermo se queja de dolor, debido a la presión y fricción ocasionada por el calzado y por la pérdida de la alineación del dedo con respecto al resto del pie. La deformidad ósea o juanete (bunion), produce inflamación de las partes blandas y en ocasiones se pueden presentar procesos infecciosos. Además, generalmente se acompañan de otras alteraciones como dedos en martillo, que contribuyen a ocasionar dolor.
El diagnóstico se corrobora con las radiografías del pie en proyección antero posterior, donde podremos evidenciar la desviación del dedo y cuantificar la misma, además se puede observar la presencia de artrosis (degeneración de la articulación) o subluxación de los huesos sesamoideos.
Los juanetes son una herencia genética normalmente por una longitud inadecuada de algunos huesos. La opresión ayuda, especialmente a que duela, pero es el pie el que deforma el zapato y no al revés. El hallux es causado por una interacción entre una predisposición genética (90%) y un calzado inadecuado (10%).
El tratamiento inicial es preventivo; el adolescente en sus inicios no se queja de dolor, por lo que el diagnóstico es un hallazgo del médico. El motivo de consulta puede ser solamente la deformidad. Se deberá utilizar calzado amplio, de puntas redondas, que no produzca presión sobre el dedo (no se deben usar zapatos puntiagudos). Si la deformidad es importante, se pueden indicar correctores para uso nocturno (juaneteras). Estas medidas solo detienen la progresión de la enfermedad, debido a que la
deformidad persiste. Si la deformidad aumenta a pesar de las medidas preventivas, el tratamiento quirúrgico es indiscutible.

Ultimas foto y placa de mi juanete izquierdo